Ｃ型肝炎常見的問題與解答

Ｃ型肝炎常見的問題與解答

　

什麼是C型肝炎?

這是一種由C型肝炎病毒感染，導致肝臟發炎之疾病。C型肝炎病毒以前又叫非A非B型肝炎病毒，因為它與平常之A型肝炎病毒或B型肝炎病毒不同。造成大部份非A非B型肝炎之病毒於1989年被分析出來，現在它已經被正式稱為C型肝炎病毒。

有無檢驗C型肝炎病毒之方法?

有的，當病毒發現之後，檢驗之方法就發明了。檢驗方法是偵測已被感染病毒之病人的血中C型肝炎病毒抗體。這是一種有效的診斷方法，現在捐血中心已常規地使用於每位捐血人。

C型肝炎有那些症狀?

大部份之C型肝炎病人可以沒有臨床症狀，有些人剛開始會感到疲倦、食慾不振、噁心、黃疸 (臉色較黃) ，以及茶色尿等，後來有些病人會沒有精神活力，但仍然正常活動。

我去捐血，捐血中心告訴我說，我有C型肝炎，我需要煩惱嗎?

有些人到捐血中心去捐血，捐血中心寫信告訴他說有C型肝炎感染。現在捐血中心常規地每位捐血人之血液檢驗C型肝炎病毒抗體，並以信函對檢驗結果通知捐血人。在這種情況下常常檢驗是'假陽性“ (不是真的有) ，檢驗應再測試一次。有50%的人再檢驗後結果是正常，同時肝功能檢查 (檢查肝臟是否有發炎)也應一併檢查。

C型肝炎是如何傳染?

C型肝炎病毒存在於被感染人之血中，但是病毒量不多，不易傳染。它可以由接觸被感染人之血而被傳染，如用針頭。也可由輸血而被傳染，但因最近之血液都有檢驗C型肝炎病毒抗體，經此途徑已經微乎其微。它很少由性行為傳染或傳染給下一代，大部份的病人不知道其如何被傳染的。

我會不會傳給我的伴侶和小孩們?

經由親密接觸而傳染病毒機會是很低的。除了預防血液之接觸，如共用刮鬍刀之外，並不需要什麼特別的注意事項，夫妻之長期性關係也不要在意，很少由被感染之媽媽垂直傳染給小孩，因此被感染病毒並不影響懷孕。

C型肝炎嚴重嗎?

有50%的人被感染後會有輕微短暫性的疾病，然後病毒就完全被消除，其他的人病毒持續存在肝臟中，而成為慢性C型肝炎。病毒引起之肝病嚴重比因人而異，有些人肝炎幾十年而無肝破壞，有些人肝炎沒幾年就肝硬化，大體而言，C型肝炎並不是很嚴重。

假如我有C型肝炎，要不要有什麼特別飲食?

不，只要維持健康均衡之飲食即可，不必忌諱任何特別之食物。假如我有C型肝炎，可不可以喝酒?C型肝炎病毒和酒精會造成肝臟之雙重破壞，大部份最好能戒酒，偶而只能於特別場合非常微量之淺嚐。

我怎麼知道，我有慢性C型肝炎?

肝臟之發炎可由抽血得知，假如肝臟發炎持續超過六個月，並且有血液檢驗C型肝炎病毒抗體陽性，就稱之為'慢性C型肝炎'，C型肝炎病毒可持續感染數十年。

慢性C型肝炎有無治療方法?

有的，用一種叫干擾素的藥物治療可以有效地使25%的病人持續維持正常，干擾素是人體於被病毒感染之後之正常產物，可以干擾病毒之繁殖

假如我有C型肝炎，我需要找專科醫師嗎?

假如您有C型肝炎，應該找肝膽胃腸之專科醫師，他們可以評估您的病情，衡量是否應該使用干擾素的藥物治療。

作者：林鍚泉醫師 ^1997.11.10

認識B、C型肝炎 （文章來源： 台中捐血中心網站 > 捐血Q&A ）

認識B、C型肝炎

1.肝臟的功能有那些?

肝臟是人體體積最大的器官，功能包括：可以從食物製造能量維持生命；醣類、蛋白質、脂肪的新陳代謝；製造血液凝固因子幫助傷口的癒合；製造膽汁幫助消化；排除對人體有害之毒素和藥物等。

 

2.什麼是肝炎？

肝炎是指肝細胞發炎、損傷等。有很多原因可以引起肝炎，包括具傳染性的病毒、細菌；不具傳染性的酒精、藥物、農藥、防腐劑及揮發性化學物品等。

肝炎分急性和慢性兩種。急性肝炎通常在致病原因消失後幾個月內，病人就會恢復正常；如果肝炎持續存在超過六個月以上就成為慢性肝炎。

 

3.什麼是「病毒性肝炎」？

病毒所引起的肝炎就叫做「病毒性肝炎」。在台灣，病毒是引起肝炎最常見的原因，目前已被發現的肝炎病毒有A、B、C、D、E型等，其中B、C、D型肝炎病毒會導致慢性肝炎及肝硬化；B、C型可能引起肝癌；A、E型則只會引起急性肝炎。

 

4.「B型肝炎帶原者」是什麼?

感染B型肝炎病毒(HBV)之後，若檢驗「B型肝炎病毒表面抗原」(HBsAg)呈陽性反應者，稱為「B型肝炎帶原者」，表示肝炎病毒持續存在體內。沒有症狀而肝功能正常的帶原者，稱為健康的帶原者；持續帶原六個月以上，稱為慢性帶原者。帶原者可經由血液或體液包括陰道分泌物將肝炎病毒傳染給他人。

 

5.C型肝炎病毒抗體的篩檢是什麼?

　　目前檢驗C型肝炎病毒是利用C型肝炎病毒基因所衍生出來的病毒蛋白製成試劑，來檢測血清中是否含有C型肝炎病毒抗體　(Anti-HCV)。當人體感染C型肝炎病毒(HCV)，體內會產生C型肝炎病毒的相關抗體，這些抗體不具保護作用，不能消除體內的C型肝炎病毒；但在臨床診斷上，卻可以作為「是否感染C型肝炎病毒」的指標。經血清檢查，若能檢測出「C型肝炎病毒抗體」，就視為陽性反應，表示過去曾遭C型肝炎病毒感染，且病毒可能仍存留在體內。因此，凡經確認為C型肝炎病毒抗體陽性反應者，都具有傳染力，可經由血液或體液將C型肝炎病毒傳染給他人。

 

6.B型肝炎病毒是如何傳染的？

(1)垂直傳染：

　　　　　　帶原的母親分娩時，會將B型肝炎病毒傳染給新生兒。新生兒經過產道時，因陰道分泌物經由體表之擦傷或是經由胎盤，遭病毒侵入而感染。若母親的B型肝炎病毒e抗原呈陽性反應，則新生兒有87%會成為B型肝炎帶原；經由此途徑感染B型肝炎者，日後容易形成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

(2)水平感染：

B型肝炎病毒可經由輸血、血液透析、重覆使用針頭、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、刮鬍刀等方式感染他人。一般而言，肝炎患者的年齡越小，越容易成為帶原者。

 

7.C型肝炎病毒是如何傳染的？

(1)經由血液或體液感染：

　　C型肝炎病毒必須經由血液、體液才能傳入人體，特別是血液。過去在C型肝炎病毒抗體檢驗試劑尚未發展之前，輸血是傳播C型肝炎病毒最主要的途徑之一；另外，血液透析、內視鏡與顯露性手術、重覆使用針頭、注射、開刀等醫療行為也都可能是C型肝炎病毒的傳染途徑。

(2)經由不明途徑感染：

　　研究發現，約有一半C型肝炎患者的受染途徑不明，此類傳染方式又稱為散發性感染。

 

8.感染B型肝炎會有什麼症狀？

70%被感染的人沒有症狀；少數有腸胃不適、食慾不振、疲倦、噁心等症狀，嚴重患者會出現茶色尿、黃疸、上腹部不適等。病情之輕重因患者的年齡、性別、免疫力而異。

 

9.感染C型肝炎病毒會有什麼症狀？

　　C型肝炎病毒侵入人體後，極少數人會被引發「急性肝炎」，而有食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐等症狀，嚴重時會出現黃疸。大部分被感染時症狀很輕，甚至無任何症狀出現；長期追蹤有50%以上的患者會轉變成慢性肝炎。據統計，若是經由輸血而感染，約有80%的患者會轉變成慢性肝炎；反之，若不是輸血所致，至少也有30%以上的患者會變成慢性肝炎。而慢性C型肝炎患者則有10%～20%可能在長時間之後轉變成肝硬化，其中每年可能有2%會出現肝癌。

 

10.如何預防B、C型肝炎病毒感染？

(1)減少垂直感染

若母親為B型肝炎病毒e抗原檢驗呈陽性反應，新生兒應於出生後24小時內注射B型肝炎免疫球蛋白；此外，出生後3-5天、一個月及六個月需分別注射B型肝炎疫苗共三次。C型肝炎於生產過程傳染給新生兒則極罕見。

(2)減少水平感染

♦C型肝炎病毒抗體陽性反應者不應捐血給他人。因抗體可能暫時消失，但病毒仍存在血液或肝細胞，必須複檢。

♦避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、紋眉。

♦避免不衛生或不正當的性行為。

♦使用拋棄式注射針筒，不能「只換針頭，不換針筒」。

確認針灸針頭全新、手術器械用高壓或瓦斯消毒完全而非浸泡式消毒。

♦養成良好的衛生習慣，不與他人共用牙刷、刮鬍刀等。

♦未曾感染B型肝炎的人，即B型肝炎表面抗原陰性；表面抗體陰性；而核心抗體也陰性者，可考慮注射B型肝炎疫苗。

♦使用過的注射針頭、針筒以及丟棄式醫療用具，應妥善依醫療廢棄物法規處理，以避免污染。

 

11.B、C型肝炎帶原者應注意那些事項?

(1)均衡飲食、不喝酒、不熬夜、規律的生活，不隨意服用成藥、草藥。

(2)B型肝炎表面抗原呈陽性反應者應就醫確認病情。若有肝炎徵兆或肝功能持續異常者，應就診。目前B型肝炎可口服Lamivudine（拉美夫錠，又稱肝安能）或其他新發展出來的口服藥或注射干擾素治療等。必須遵守醫師指示，勿擅自更改劑量及種類。

(3)B、C型肝炎帶原者罹患肝癌的機率比一般人高出很多。B型肝炎帶原者應每半年或4個月做一次「甲型胎兒蛋白」及肝功能檢查；每半年或一年做一次「肝臟超音波」檢查。肝癌初期幾乎沒有症狀，但若及早發現，治療效果佳。

C型肝炎抗體（Anti-HCV）

C型肝炎抗體（Anti-HCV）  ( 原文來自網路 )

當人體感染C型肝炎病毒（HCV）後，體內會產生C型肝炎病毒抗體（Anti-HCV），這些抗體是屬於非保護性抗體，並不能消除體內的C型肝炎病毒；但在臨床診斷上，可以作為「是否感染C型肝炎病毒」的指標。如血清檢查呈現陽性反應，表示過去曾遭C型肝炎病毒感染，其病毒可能仍存留在體內並具有傳染力，可經由血液或體液將C型肝炎病毒傳染給他人。

    由於C型肝炎可經由輸血傳染，因此，捐血人所捐贈的每一袋血液都要經過Anti-HCV的篩檢。Anti-HCV呈「陽性」或「無法確認」的血液必須銷毀，不能供給醫療使用。Anti-HCV呈「陽性」或「無法確認」的捐血人，6個月後可以到捐血中心複檢。

    複檢Anti-HCV仍呈「陽性」者，表示肝炎病毒持續存在體內，可經由血液傳染給他人，請勿再捐血，並請到醫院肝膽科做追蹤治療。     

    複檢Anti-HCV呈「陰性」者，請於6個月之後到捐血中心進行第2次複檢。第2次複檢Anti-HCV及C型肝炎病毒核酸（HCV RNA）任一檢驗結果呈現「陽性」時，表示可能仍有肝炎病毒存在，並請到醫院肝膽科做詳細檢查；如第2次複檢Anti-HCV及HCV RNA檢驗結果二者皆呈現「陰性」者，請再加入捐血的行列。

    如想進一步了解C型肝炎相關知識，請至各捐血點索取「認識B、C型肝炎」衛教說明或參閱本會網站「捐血Q&A」。

健檢報告； 女兒考上研究所了

仁愛醫院的健康檢查報告送來了．
多花了2500元，多檢了些肝，血，癌等方面的項目．

大部份都是正常的，有２項綠色字的，警告項目；２項紅色字的，異常．

２項綠色字的警告項目是；　苯醋酸轉氨基脢（SGOT)值是４３；丙酮酸轉氨基脢（SGPT)值是５９；

２項紅色字的異常項目是；　腸癌胚抗原（CEA)值是４.７４ ；　C型肝炎抗體（Anti-HCV) 呈 陽性 (正常是陰性)

上網看了一下，其中一篇說，C型肝炎抗體（Anti-HCV) 呈 陽性 的人 有不少的機率（它說是９成，我想，當是筆誤）成會轉成癌症！

這．．．．

＊

午休時，女兒來電，告知已確定考上清大人因工程研究所了．總算鬆了口氣．
她是在全系名列前茅參加申請．比這老爸當年強多了.(好開心！）